Bērnu zobu ārstēšana ar anestēziju: kad tas tiešām ir nepieciešams? Skaidro “Diadent” ārsti. Partnermateriāls

Kad ārsts paziņo, ka bērnam ir nepieciešama zobu ārstēšana vispārējā anestēzijā, jebkurš vecāks sāk uztraukties. Tas ir pilnīgi normāli. Rodas daudz jautājumu: vai tas tiešām ir nepieciešams, cik droši tas ir, vai tomēr var iztikt bez narkozes?

Šāda reakcija ir saprotama, jo runa ir par bērna veselību. Tāpēc ir svarīgi balstīties nevis uz baumām un internetā atrodamajiem stāstiem, bet gan uz pārbaudītu informāciju, ko sniedz speciālisti.

Tieši tāpēc mēs aprunājāmies ar klīnikas “Diadent” zobārsti Veroniku Tupčijenko par to, kādos gadījumos bērniem patiešām ir nepieciešama ārstēšana vispārējā anestēzijā, kā noris šis process, kā pieņemt šādu lēmumu un ko vecākiem vajadzētu sagaidīt.

 Kādos gadījumos ir ieteicama ārstēšana vispārējā anestēzijā

Ir svarīgi saprast, ka lēmums par ārstēšanu vispārējā anestēzijā bērnu stomatoloģijā nav tipisks un netiek pieņemts pēc noklusējuma. Lielākā daļa mazo pacientu lieliski panes ārstēšanu ar vietējo anestēziju.

Jautājums par vispārējo anestēziju rodas tad, kad ārsts secina, ka ārstēšanu veikt citā veidā būtu grūti, nedroši vai traumatiski pašam bērnam.

“Visbiežāk vispārējo anestēziju nozīmē maziem bērniem, kuri vecuma dēļ nespēj mierīgi sēdēt krēslā, kā arī bērniem, kuriem ir izteiktas bailes no ārstēšanas, attīstības īpatnības vai neiroloģiski traucējumi. Tāpat narkoze var tikt ieteikta, ja vienā reizē ir jāveic apjomīga ārstēšana,” skaidro Veronika.

Galvenais mērķis ir nevis ārsta ērtība, bet gan bērna drošība un iespēja nodrošināt kvalitatīvu ārstēšanu bez psiholoģiskas traumas. 

Kāpēc dažreiz atteikšanās no narkozes arī ir risks

Kad vecāki pirmo reizi dzird ieteikumu par ārstēšanu vispārējā anestēzijā, viņiem bieži rodas dabiska vēlme atrast alternatīvu. Daudziem šķiet, ka labāk ir pagaidīt, līdz bērns kļūst vecāks, vai arī ārstēt zobus pakāpeniski. Tomēr tas var radīt vēl lielākus riskus.

Piemēram, situācija var pasliktināties, skaidro Veronika. “Dažreiz vecāki nolemj pagaidīt vai mēģināt ārstēt pakāpeniski. Tomēr, ja ir vairākas kariesa skartas vietas, ārstēšanas atlikšana var izraisīt sāpes, iekaisumu, zobu bojāšanos un sarežģītāku ārstēšanu nākotnē.”

Tikpat svarīgs ir emocionāls aspekts. Mūsdienu bērnu stomatoloģijas mērķis ir ne tikai izārstēt zobus, bet arī neizraisīt psiholoģisku traumu šajā procesā.

„Ja bērns izjūt spēcīgas bailes, aktīvi pretojas vai nespēj sadarboties ar ārstu, ir svarīgi meklēt risinājumu, kas ļautu veikt ārstēšanu bez vardarbības un negatīvas pieredzes,” norāda ārste.

Tieši tāpēc ir svarīgi pieiet jautājumam par ārstēšanu vispārējā anestēzijā plašāk. Galu galā šis lēmums attiecas ne tikai uz to, lai šodien saglabātu bērna veselību, bet arī uz to, lai viņam nākotnē neradītu papildu bailes no zobārstiem. 

Kurš pieņem lēmumu un kā tas notiek

Pastāv uzskats, ka lēmumu par ārstēšanu vispārējā anestēzijā pieņem ārsts vienpusēji, bet vecākus vienkārši nostāda priekšā jau izdarītam faktam. Patiesībā tas vienmēr notiek kopīgas apspriešanās rezultātā.

“Parasti šo jautājumu apspriež kopīgi. Vecāki stāsta par iepriekšējo bērna ārstēšanas pieredzi, savukārt ārsts novērtē bērna vecumu, ārstēšanas apjomu, bērna spēju sadarboties un veselības stāvokli. Pēc tam tiek ieteikts visdrošākais risinājums,” stāsta Veronika.

Vecākiem ir atļauts un pat ieteicams uzdot jebkādus precizējošus jautājumus par jebkuru procedūras posmu, arī par katru sīkumu, kas kādam var šķist nenozīmīgs vai pat muļķīgs.

Papildus zobārstam šajā procesā piedalās arī citi speciālisti:

●     bērnu zobārsts;

●     anesteziologs;

●     anestezioloģijas medmāsa;

●     zobārsta asistents.

“Visi speciālisti strādā vienlaikus un uzrauga dažādus procedūras posmus,” paskaidro Veronika. 

Kā notiek sagatavošanās

Sagatavošanās sākas ar apskati. Jāpārliecinās, ka vispārējās anestēzijas lietošana bērnam būs pēc iespējas drošāka.

Izmeklējumu apjoms var atšķirties atkarībā no bērna vecuma, veselības stāvokļa un slimības vēstures, taču parasti tas ietver anesteziologa konsultāciju un vispārējo asins analīzi.

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešami papildu izmeklējumi un konsultācijas ar attiecīgo jomu speciālistiem.

Šajā jautājumā ir ļoti svarīgi ieklausīties ārsta ieteikumos, jo tie ir tieši saistīti ar procedūras drošību un efektivitāti.

“Vecākiem jau iepriekš paskaidro, kādas analīzes ir jānodod, kad jāpārtrauc ēšana un šķidruma lietošana pirms narkozes, kādu apģērbu labāk izvēlēties un kādi dokumenti jāņem līdzi,” stāsta Veronika.

Īpaši svarīgi ir ievērot uztura ieteikumus pirms procedūras, jo tas tieši ietekmē anestēzijas drošību. Tomēr šie ieteikumi var nedaudz atšķirties atkarībā no bērna vecuma, tāpēc ir svarīgi ievērot tieši jūsu ārsta norādījumus.

Tāpat vecākiem jāinformē ārsts par to, kādas zāles bērns lieto pastāvīgi. Arī tas ir ļoti svarīgi. 

Kas notiek procedūras dienā

Visi izmeklējumi ir veikti, ieteikumi ievēroti, un tuvojas izšķirošā diena. Pēc ierašanās klīnikā bērnu vēlreiz apskata anesteziologs, un vecāki var uzdot pēdējos jautājumus un apspriest visu, kas joprojām rada bažas.

“Ja visi ieteikumi ir pareizi izpildīti, bērns aizmieg speciālistu uzraudzībā. Pēc tam zobārsts veic visu nepieciešamo ārstēšanu, un bērna stāvokli pastāvīgi uzrauga medicīnas personāls,” skaidro Veronika, izklāstot procedūras gaitu.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērns atrodas īpašā novērošanas palātā, kur speciālistu uzraudzībā pakāpeniski atgūst samaņu pēc anestēzijas.

Visbiežāk bērni pamodas pakāpeniski, tomēr šis process katram ir individuāls: daži uzreiz ir nomodā, citi vēl kādu laiku ir miegaini.

Veronika brīdina: “Var novērot nelielu vājumu, miegainību, kaprīzību, īslaicīgu dezorientāciju. Tā ir normāla reakcija, kas parasti ātri pāriet.”

Kad ārsti pārliecinās, ka bērna stāvoklis ir stabils, viņš var dzert un jūtas labi, ģimene dodas mājās.

“Parasti vecāki pavada bērnu līdz procedūras sākumam un pēc tam gaida klīnikā. Tiklīdz viņš sāk atgūties un viņa stāvoklis ir stabils, vecākus uzaicina pie viņa. Tādējādi bērns nepaliek viens ar savām bailēm,” piebilst Veronika. 

Bieži sastopamās bailes un ko par tām saka ārsti

Veronika pastāstīja par visizplatītākajām bailēm un paskaidroja, vai tās tiešām ir pamatotas.

“Anestēzija kaitē bērna smadzenēm.”

Mūsdienu īslaicīgas darbības preparāti, ko izmanto bērnu anestēzijā, ir labi izpētīti. Ja tiek ievēroti visi drošības standarti, nopietnu komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems.

“Bērns var arī nepamosties.”

Tā ir viena no vecāku vislielākajām bailēm. Procedūras laikā bērnu pastāvīgi uzrauga anestēziologs: tiek novērota elpošana, sirdsdarbība, asinsspiediens, asins skābekļa saturs un citi rādītāji.

“Var taču vienkārši pieturēt bērnu.”

Fiziska pieturēšana var izraisīt nopietnu psiholoģisku traumu. Mūsdienu bērnu stomatoloģija cenšas izvairīties no šādām situācijām.

“Pēc narkozes bērni ilgi atgūst samaņu.”

Vairumā gadījumu bērni pamodas diezgan ātri. Vēl kādu laiku var saglabāties miegainība, kaprīzums vai neliels vājums, taču tie parasti pāriet dažu stundu laikā.

“Tik nopietna procedūra zobu ārstēšanai nav vajadzīga.”

Neārstēti zobi nav tikai estētikas jautājums. Tie ir hronisks infekcijas perēklis, kas ietekmē bērna uzturu, miegu, pašsajūtu un dzīves kvalitāti. 

Kas jāņem vērā pēc procedūras

Kā jau iepriekš skaidroja Veronika, pēc pamošanās bērns var būt miegains, nedaudz vārgs vai kaprīzāks nekā parasti. Dažos gadījumos novēro arī īslaicīgu dezorientāciju. Tomēr šādi stāvokļi pāriet diezgan ātri.

Pēc atgriešanās mājās ieteicams nodrošināt bērnam mierīgu režīmu; pirmajās stundās Veronika iesaka:

●     izvairīties no aktīvām spēlēm;

●     ievērot uztura ieteikumus;

●     nodrošināt bērnam iespēju atpūsties;

●     uzmanīgi sekot līdzi viņa pašsajūtai.

Lielākajai daļai bērnu atveseļošanās noris ātri, un jau nākamajā dienā viņi atgriežas pie ierastā dzīves ritma. 

“Pēc ārstēšanas vecāki bieži vien atzīmē ne tikai zobu stāvokļa uzlabošanos, bet arī to, ka bērns vairs nesūdzas par sāpēm, labāk ēd, guļ un jūtas daudz labāk,” norāda Veronika. 

Kāpēc ir svarīgi iepriekš izprast šo tēmu

Ārstēšana ar vispārējo anestēziju nav bezizejas situācijas pazīme vai galējais risinājums, ko pieņem vienpusēji un automātiski. Tā ir medicīniska procedūra, ko speciālisti iesaka gadījumos, kad tai ir konkrētas indikācijas.

Tā, bez šaubām, ir satraucoša pieredze. Tāpēc ir tik svarīgi nekautrēties uzdot jautājumus, apspriest savas bažas ar ārstējošo ārstu un rūpīgi ievērot sagatavošanās ieteikumus.

Jo labāk jūs saprotat, kāpēc jums tiek piedāvāta konkrēta ārstēšanas metode, un jo labāk jūs izpratīsiet šo tēmu, jo mierīgāk un pārliecinošāk jūs pieņemsiet lēmumu. 

Ja jums radušies vēl kādi jautājumi, sazinieties ar “Diadent”

Klīnikā “Diadent” strādā ar bērniem, kuriem nepieciešama zobu ārstēšana vispārējā anestēzijā. Tāpēc, ja vēlaties apspriest konkrētu situāciju saistībā ar savu bērnu, noskaidrot ārstēšanas īpatnības un saņemt ārsta ieteikumus, varat vērsties pie “Diadent” speciālistiem, lai saņemtu detalizētu konsultāciju.

Kad runa ir par veselību, un jo īpaši par bērnu veselību, nav tādu jautājumu, kas būtu lieki vai muļķīgi. Jo skaidrāk jūs izprotat situāciju, jo mierīgāk norit ārstēšana.