“Mūsdienu dzīvesveids maina mūsu imunitāti,” atzīst Daugavpils reģionālās slimnīcas (DRS) Centra poliklīnikas galvenā ārste, bērnu pulmonoloģe dr. Aina Maskalāne.
Pasaules alerģijas dienas ietvaros ārste stāsta par to, kāpēc bērniem arvien biežāk diagnosticē alerģijas, kā tās atšķirt no saaukstēšanās un kādas kļūdas vecāki pieļauj lielākoties.
Pārtikas alerģijas, alerģiskās iesnas un bronhiālā astma
Ārste uzsver, ka visbiežāk bērni Latvijā saskaras ar atopisko dermatītu (ekzēmu), pārtikas alerģijām, alerģiskām iesnām (rinītu), kā arī bronhiālo astmu.
Viņa skaidro, ka pēdējo 30–40 gadu laikā alerģiju skaits ir dramatiski pieaudzis, īpaši industrializētajās Rietumu valstīs.
“Pašlaik vairāk nekā 30% bērnu cieš no alerģijām, un ievērojama daļa – līdz 10% – no astmas, bet 5–7% – no pārtikas alerģijām. Pieaugums ir saistīts ar vides faktoriem, dzīvesveida izmaiņām un tā saucamo higiēnas hipotēzi,” stāsta pulmonoloģe.
Kāpēc pieaug alerģisko slimību skaits bērniem?
Maskalāne skaidro, ka alerģisko slimību, tostarp astmas, izplatības pieaugums bērnu vidū pēdējās desmitgadēs ir sarežģīts fenomens.
Paaugstinātu alerģijas risku ietekmē vairāki faktori, kas saistīti ar mūsdienu dzīvesveidu:
Dzemdību veids: Bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir paaugstināts alerģisko slimību risks, jo viņi netiek pakļauti mātes maksts baktērijām, kas kolonizē zarnas un atbalsta agrīno imūnsistēmu.
Zīdīšana: Samazināts zīdīšanas ilgums ir saistīts ar paaugstinātu alerģisko slimību attīstības iespējamību. Zīdīšana pārnes antivielas un veicina imūnsistēmas nobriešanu.
Antibiotiku lietošana: Antibiotiku lietošanas pieaugums, īpaši agrīnā bērnībā, ir konsekventi saistīts ar augstāku astmas un alerģiju sastopamību. Antibiotikas negatīvi ietekmē labvēlīgo baktēriju floru, izjaucot attīstošās imūnsistēmas spēju atšķirt kaitīgos un nekaitīgos kairinātājus.
Ģimenes lielums un sociālā saskare: Bērniem lielākās ģimenēs ir mazāka iespēja saslimt ar alerģijām, jo viņi, visticamāk, saskaras ar lielāku mikrobu daudzveidību no vecākiem brāļiem un māsām. Līdzīgi regulāra mijiedarbība ar citiem bērniem, piemēram, bērnudārzā, stiprina imūnsistēmu.
Mājdzīvnieku iedarbība: Saskare ar mājdzīvniekiem, piemēram, suņiem, aizsargā pret alerģijām, jo tie ievērojami palielina mājas mikrobu bioloģisko daudzveidību.
Aptaukošanās un fiziskās aktivitātes: Aptaukošanās bieži tiek minēta kā astmas un hronisku slimību veicinošs faktors. Turklāt fizisko aktivitāšu samazināšanās korelē ar astmas pieaugumu.
Alerģiju pieaugumu var veicināt arī uztura paradumu maiņa
Rietumu stila diētas: Šīs diētas parasti ir ar zemu šķiedrvielu saturu un augstu apstrādātu pārtikas produktu saturu, kas var izraisīt zarnu mikrobioma disbiozi un paaugstinātu alerģijas risku.
Šķiedrvielas un antioksidanti: Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām (ko metabolizē zarnu mikrobioms) un antioksidantiem no svaigiem augļiem un dārzeņiem, veicina veselīgu imūnreakciju un samazina iekaisumu. Bērniem, kuri patērē daudz svaigu produktu, ir zemāks astmas un citu alerģisku stāvokļu līmenis.
Tauku patēriņa maiņa: Samazināts dzīvnieku tauku patēriņš un palielināta augu eļļu ar omega-6 taukskābēm lietošana, kā arī samazināts omega-3 taukskābju patēriņš no zivīm, var veicināt iekaisuma stāvokļus, kas palielina jutību pret alerģiskām reakcijām.
Agrīna piebarojuma ieviešana: Pētījumi liecina, ka izvairīšanās no alerģiskiem pārtikas produktiem zīdaiņa vecumā var faktiski palielināt alerģijas risku, nevis to samazināt.
Mātes diēta: Ir novērota apgriezta saistība starp olu, svaigu un vārītu zaļo dārzeņu patēriņu mātes grūtniecības laikā un bērna alerģisko slimību izplatību.
Imūnsistēmas attīstību būtiski ietekmē arī vide, kurā bērni aug
Lauku vide un endotoksīnu iedarbība: Cilvēkiem, īpaši bērniem, kas dzīvo lauku saimniecībās, ir ievērojami mazāk alerģisku slimību. Šis aizsargājošais efekts tiek saistīts ar viņu pakļaušanu ievērojami augstākam endotoksīna (baktēriju lipopolisaharīda, LPS) līmenim, kas stimulē imūnreakcijas un samazina alerģisko iekaisumu.
Urbanizācija un laiks telpās: Strauja urbanizācija ir paātrinājusi saskares zudumu ar dabisko vidi, jo cilvēki līdz pat 90% laika pavada telpās. Tas samazina saskari ar daudzveidīgiem mikrobiem, kas atrodami dabiskajā vidē.
Gaisa piesārņojums un ķīmiskās vielas: Industriālais, satiksmes radītais un iekštelpu gaisa piesārņojums, kā arī ķīmisko vielu iedarbība no mājsaimniecības produktiem, var spēlēt nozīmīgu lomu alerģiju attīstībā.
Kopumā alerģisko slimību pieaugums bērniem ir saistīts ar mūsdienu dzīvesveida izmaiņām, kas samazina agrīnu saskari ar daudzveidīgiem, labvēlīgiem mikrobiem, kuri ir nepieciešami imūnsistēmas pareizai “izglītošanai” un tolerancei, skaidro ārste.
Tas ietver izmaiņas dzemdību veidā, zīdīšanā, antibiotiku lietošanā, uzturā, kā arī samazinātu saskari ar dabisko vidi un palielinātu piesārņojumu.
Alerģijas risku pilnībā novērst nevar, bet samazināt gan
Maskalāne uzsver, ka pilnībā novērst alerģijas risku ne vienmēr var, bet būtiski samazināt gan ir iespējams. Viņa iesaka nodrošināt dabisku zīdīšanu, pakāpenisku jaunu pārtikas produktu ieviešanu, izvairīties no smēķēšanas grūtniecības laikā un bērna klātbūtnē, kā arī veicināt saskari ar dabu.
Kā vecākiem atšķirt saaukstēšanos no, piemēram, alerģiska rinīta?
Saaukstēšanās parasti ilgst 7–10 dienas, tai raksturīgas iesnas, klepus un nereti paaugstināta temperatūra.
Savukārt alerģisks rinīts izpaužas ar caurspīdīgām iesnām, šķaudīšanu, niezi degunā un acīs, un simptomi bieži ilgst ilgāk vai atkārtojas noteiktās situācijās, piemēram, putekšņu sezonā. Temperatūra parasti nav paaugstināta.
Bērnam ir bronhiālā astma uz alerģijas fona — vai diagnoze uz mūžu?
Ja vērnam ir bronhiālā astma uz alerģijas fona, ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādījumus, lietot gan glābšanas, gan uzturošos medikamentus, izvairīties no alergēniem un regulāri apmeklēt pulmonologu vai alergologu, skaidro Maskalāne.
Astmas diagnoze ne vienmēr paliek uz mūžu – daļai bērnu simptomi ar vecumu var mazināties vai izzust, bet ir nepieciešama pastāvīga novērošana, viņa uzsver.
Visbiežāk pieļautās vecāku kļūdas
Visbiežāk pieļautās kļūdas alerģijas ārstēšanā ir medikamentu nelietošana atbilstoši ārsta norādījumiem, piemēram, pārtraucot terapiju pie pirmajām uzlabojuma pazīmēm.
Ārste noteic, ka bieži sastopama ir arī nepietiekama alergēnu izvairīšanās, pašārstēšanās, paļaušanās uz nezinātniskām metodēm un novēlota vēršanās pie speciālistiem.
Pulmonoloģe atgādina, ka svarīga ir arī vide mājās — ieteicams izvēlēties hipoalerģiskus spilvenus un segas, regulāri vēdināt telpas. Tāpat jāizvairās no paklājiem un mīkstajām rotaļlietām, jo tās uzkrāj putekļu ērcītes, pelējumu un citus alergēnus.
Tikpat būtiska loma ir arī regulārai uzkopšanai un gaisa mitruma kontrolei.
